Hal -hal yang perlu diketahui tentang diabetes gestasional

Menurut Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) 2022, diabetes gestasional (DDTDTK) apakah diabetes didiagnosis pada kuartal tersebut 2 atau berharga 3 Kehamilan dengan status diabetes yang tidak diketahui sebelum hamil. GDM mempengaruhi sekitar 14% kehamilan di seluruh dunia, mewakili kira-kira 18 juta kelahiran setiap tahunnya. Khususnya Vietnam, tingkat kejadian dari 3.6 – 39% tergantung pada kriteria diagnostik dan karakteristik populasi.

Jika Anda menderita diabetes selama kehamilan, bukan berarti Anda mengidap penyakit tersebut sebelum hamil atau setelah melahirkan. Namun, Diabetes gestasional menempatkan Anda pada peningkatan risiko terkena diabetes tipe 2 2 di masa depan.

Di samping itu, jika tidak ditangani dengan baik, Kondisi ini akan meningkatkan risiko terkena diabetes pada anak, Pada saat yang sama, hal ini menyebabkan komplikasi kesehatan bagi ibu dan anak.

Sangat jarang diabetes selama kehamilan menimbulkan gejala yang jelas. Penyakit ini baru terdeteksi saat pemeriksaan rutin ibu hamil jika muncul gejala diabetes, termasuk:

• Buang air kecil berkali-kali dalam sehari;
• Lelah;
• Penglihatan kabur;
• Rasa haus yang terus-menerus;
• Keruh;
• Menambah berat badan terlalu cepat dibandingkan dengan rekomendasi.

Penyebab diabetes gestasional

Patogenesis GDM adalah akibat disfungsi sel β pankreas berdasarkan resistensi insulin kronis selama kehamilan di bawah pengaruh gabungan faktor hormon plasenta..

Saat kita makan, Tubuh memecah karbohidrat dari makanan menjadi gula yang disebut glukosa. Gula ini masuk ke dalam darah, kemudian berpindah ke sel untuk menyediakan energi bagi tubuh. Organ yang disebut pankreas menghasilkan hormon yang disebut insulin, Membantu mengangkut gula ke dalam sel serta menurunkan kadar gula darah.

Selama kehamilan, Plasenta - organ yang memberi nutrisi dan menyediakan oksigen bagi bayi - mengeluarkan hormon yang membantu perkembangan janin. Beberapa hormon tersebut mempersulit tubuh ibu hamil untuk memproduksi atau menggunakan insulin (Disebut juga resistensi insulin).

Untuk menjaga kadar gula darah tetap stabil, Pankreas wanita hamil harus memproduksi lebih banyak insulin - tiga kali lebih banyak dari biasanya. Dalam kasus di mana pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin, Kadar gula darah ibu hamil akan meningkat, menyebabkan diabetes gestasional.

Risiko Anda terkena diabetes selama kehamilan meningkat jika:

• Kelebihan berat badan - obesitas sebelum hamil;
• Menambah berat badan dengan sangat cepat selama kehamilan;
• Punya saudara (orang tua, kakak beradik) menderita diabetes tipe 2;
• Memiliki gula darah tinggi, Namun tidak cukup untuk didiagnosis menderita diabetes. Fenomena ini disebut pradiabetes;
• Memiliki riwayat penyakit pada kehamilan sebelumnya;
• Di atas 35 berumur satu tahun;
• Telah melahirkan satu atau lebih bayi dengan berat lebih dari 4kg;
• Mengalami bayi lahir mati, melahirkan anak dengan cacat lahir, kelahiran prematur;
• Pernah atau sedang menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Risiko diabetes gestasional

Untuk ibu hamil dengan diabetes selama kehamilan, Kemungkinan komplikasi kesehatan adalah:

• Hipertensi selama kehamilan dan preeklamsia: Ini adalah dua komplikasi kehamilan yang serius, dapat mengancam nyawa ibu dan anak.
• Operasi caesar: Pasalnya, bayinya terlalu besar untuk dilahirkan secara normal, Jadi kemungkinan besar Anda harus menjalani operasi caesar jika Anda menderita diabetes gestasional.
• Peningkatan risiko kelahiran prematur.
• Peningkatan risiko aborsi spontan
• Peningkatan risiko infeksi saluran kemih.
• Menderita diabetes di kemudian hari: Anda berisiko mengalami kondisi ini lagi pada kehamilan berikutnya. Tidak hanya itu, Anda juga berisiko terkena diabetes tipe 2 ketika tua.

Tidak hanya berdampak pada kesehatan ibu hamil, Diabetes saat hamil juga menimbulkan beberapa potensi risiko pada bayi, seperti::

• Pertumbuhan berlebihan dan makrosomia: Kadar gula darah ibu yang lebih tinggi dari normal menyebabkan janin tumbuh terlalu cepat, menyebabkan berat badan lahir cukup besar (Biasanya di atas 4kg). Janin yang terlalu besar akan mudah mengalami cedera saat melahirkan atau tidak dapat melahirkan secara normal.
• Kelahiran prematur: Gula darah tinggi meningkatkan risiko terjadinya persalinan prematur dan ibu hamil melahirkan sebelum tanggal perkiraan lahir. Atau ibu hamil disarankan untuk melahirkan lebih awal karena bayinya terlalu besar.
• Kesulitan bernapas yang parah: Bayi prematur yang lahir dari ibu dengan kondisi tersebut berisiko mengalami sindrom gangguan pernapasan – suatu kondisi yang menyebabkan kesulitan bernapas.
• Gula darah rendah (hipoglikemia): Kadang-kadang, Bayi yang lahir dari ibu penderita diabetes gestasional akan menghadapi gula darah rendah segera setelah lahir.. Tidak hanya itu, Episode hipoglikemia yang parah juga dapat menyebabkan kejang pada bayi Anda. Bayi perlu segera diberi makan atau diberikan larutannya melalui infus agar gula darah bayi kembali normal.
• Cacat lahir.
• Kematian segera setelah lahir.
• Peningkatan sel darah merah, penyakit kuning pada bayi baru lahir.
• Risiko obesitas dan diabetes tipe 2 ketika dewasa.
• Kelahiran mati: Diabetes gestasional jika tidak terkontrol dengan baik dapat menyebabkan kematian janin sebelum atau segera setelah lahir.

Skrining yang direkomendasikan untuk diabetes gestasional

Skrining untuk GDM direkomendasikan pada minggu tersebut 24-28 kehamilan untuk semua wanita hamil tanpa diabetes sebelumnya dan tes skrining yang lebih rendah 15 minggu kehamilan pada ibu hamil dengan faktor risiko.

Kementerian Kesehatan Vietnam merekomendasikan skrining dan diagnosis GDM menggunakan strategi pendekatan 1 melangkah:

– Biarkan pasien berpuasa setidaknya 8 jam, Kemudian lakukan tes toleransi glukosa 75g, Diagnosis ditegakkan berdasarkan ambang batas gula darah puasa, atau 1 jam, atau 2 waktu untuk melakukan tes.

– Diagnosis GDM bila ada setidaknya 1 dalam kriteria:

G0 ≥ 5.1 mmol/l

G1 ≥ 10.0 mmol/l

G2 ≥ 8.5 mmol/l

GDM meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dengan cepat 10 waktu, Jadi, Lakukan skrining pasca melahirkan 4-12 minggu dan lanjutkan skrining setiap minggunya 1-3 tahun diperlukan tergantung pada faktor risiko pasien.

Dibandingkan 80% Ibu hamil dengan GDM mengontrol gula darahnya dengan baik melalui perubahan pola makan, motor, bekerja dengan benar. Jika perubahan gaya hidup tidak mencapai tujuan berikut 1 – 2 minggu, Anda perlu menggunakan obat - Insulin (tidak melewati plasenta) (Masih satu-satunya pilihan pengobatan yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan untuk mengontrol gula darah selama kehamilan).

Melalui artikel di atas, Hismart berharap ibu hamil memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai diabetes gestasional serta pentingnya skrining diabetes gestasional.. Ibu hamil perlu memperhatikan skrining diabetes gestasional sesuai anjuran, merupakan salah satu gerakan sederhana namun bernilai tinggi dalam pemeriksaan dan penatalaksanaan kehamilan.