RZECZY, KTÓRE MUSISZ WIEDZIEĆ O CUKRZYCY GESTYNOWEJ

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (ADA) 2022, cukrzyca ciążowa (DTDTK) czy cukrzyca została zdiagnozowana w danym kwartale 2 lub cenne 3 Ciąża z nieznanym statusem cukrzycy przed ciążą. GDM dotyka ok 14% ciąż na całym świecie, reprezentuje ok 18 milionów urodzeń każdego roku. Szczególnie Wietnam, współczynnik zachorowalności od 3.6 – 39% w zależności od kryteriów diagnostycznych i charakterystyki populacji.

Jeśli masz cukrzycę w czasie ciąży, nie oznacza, że ​​chorowałaś na tę chorobę przed ciążą lub po porodzie. Jednakże, Cukrzyca ciążowa zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w przyszłości.

Oprócz, jeśli nie jest odpowiednio leczony, Stan ten zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy u dzieci, Jednocześnie powoduje komplikacje zdrowotne zarówno u matki, jak i u dziecka.

Bardzo rzadko cukrzyca w czasie ciąży powoduje oczywiste objawy. Chorobę można wykryć jedynie podczas rutynowych badań kobiet w ciąży, jeśli pojawią się objawy cukrzycy, włączać:

• Oddawanie moczu wiele razy dziennie;
• Zmęczony;
• Niewyraźne widzenie;
• Ciągłe pragnienie;
• Chrapanie;
• Zbyt szybki przyrost masy ciała w stosunku do zaleceń.

Przyczyny cukrzycy ciążowej

Patogeneza GDM jest wynikiem dysfunkcji komórek β trzustki na podłożu przewlekłej insulinooporności występującej w czasie ciąży pod łącznym wpływem czynników hormonalnych łożyska..

Kiedy jemy, Organizm rozkłada węglowodany z pożywienia na cukier zwany glukozą. Cukier ten dostaje się do krwi, następnie przenosi się do komórek, aby zapewnić organizmowi energię. Narząd zwany trzustką wytwarza hormon zwany insuliną, Pomaga transportować cukier do komórek, a także obniżać poziom cukru we krwi.

Podczas ciąży, Łożysko – narząd odżywiający i dostarczający tlen dziecku – wydziela hormony, które pomagają w rozwoju płodu. Niektóre z tych hormonów utrudniają organizmowi kobiety w ciąży produkcję lub wykorzystanie insuliny (Zwana także insulinoopornością).

Aby utrzymać stabilny poziom cukru we krwi, Trzustka kobiety w ciąży musi wytwarzać więcej insuliny – trzy razy więcej niż normalnie. W przypadkach, gdy trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, Poziom cukru we krwi kobiet w ciąży wzrośnie, powoduje cukrzycę ciążową.

Ryzyko zachorowania na cukrzycę w czasie ciąży wzrasta, jeśli:

• Nadwaga - otyłość przed ciążą;
• Podczas ciąży bardzo szybko przybierasz na wadze;
• Mieć krewnych (rodzice, bracia i siostry) mają cukrzycę typu 2;
• Mają wysoki poziom cukru we krwi, Ale nie na tyle, aby zdiagnozować cukrzycę. Zjawisko to nazywa się stanem przedcukrzycowym;
• Czy w poprzedniej ciąży występowały choroby;
• Powyżej 35 rok;
• Urodziłaś jedno lub więcej dzieci o masie ciała większej niż 4 kg;
• Urodziłam martwe dziecko, urodzenie dziecka z wadą wrodzoną, przedwczesny poród;
• Masz lub obecnie cierpisz na zespół policystycznych jajników (PCOS).

Ryzyko cukrzycy ciążowej

Dla kobiet w ciąży chorych na cukrzycę w czasie ciąży, Możliwe powikłania zdrowotne to:

• Nadciśnienie w czasie ciąży i stan przedrzucawkowy: To dwa poważne powikłania ciąży, może zagrażać życiu matki i dziecka.
• Cesarskie cięcie: Ponieważ dziecko jest za duże, aby urodzić się normalnie, Dlatego jeśli masz cukrzycę ciążową, prawdopodobnie będziesz musiała mieć cesarskie cięcie.
• Zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu.
• Zwiększone ryzyko samoistnej aborcji
• Zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych.
• W przyszłości mieć cukrzycę: Istnieje ryzyko ponownego wystąpienia tego stanu w następnej ciąży. Nie tylko to, Jesteś również narażony na ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 kiedy stary.

Wpływa to nie tylko na zdrowie kobiet w ciąży, Cukrzyca w czasie ciąży stwarza również pewne potencjalne ryzyko dla dziecka, takie jak::

• Nadmierny wzrost i makrosomia: Wyższy niż normalny poziom cukru we krwi u matki powoduje zbyt szybki wzrost płodu, co prowadzi do dość dużej masy urodzeniowej (Zwykle powyżej 4kg). Zbyt duży płód łatwo dozna obrażeń podczas porodu lub nie będzie w stanie normalnie rodzić.
• Przedwczesny poród: Wysoki poziom cukru we krwi zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i porodu przed terminem porodu u kobiety w ciąży. Kobietom w ciąży zaleca się wczesny poród, ponieważ dziecko jest za duże.
• Poważne trudności w oddychaniu: Wcześniaki urodzone przez matki chore na tę chorobę są narażone na ryzyko wystąpienia zespołu niewydolności oddechowej – stanu powodującego trudności w oddychaniu.
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia): Czasami, Dzieci urodzone przez matki chore na cukrzycę ciążową wkrótce po urodzeniu będą miały niski poziom cukru we krwi.. Nie tylko to, Ciężkie epizody hipoglikemii mogą również powodować drgawki u dziecka. Konieczne jest natychmiastowe nakarmienie dziecka lub podanie roztworu dożylnie, aby przywrócić prawidłowy poziom cukru we krwi dziecka.
• Wady wrodzone.
• Śmierć zaraz po urodzeniu.
• Zwiększone czerwone krwinki, żółtaczka noworodkowa.
• Ryzyko otyłości i cukrzycy typu 2 kiedy dorosnę.
• Poronienie: Cukrzyca ciążowa, jeśli nie jest dobrze kontrolowana, może spowodować śmierć płodu przed urodzeniem lub wkrótce po nim.

Zalecane badania przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej

Zaleca się badanie przesiewowe w kierunku GDM co tydzień 24-28 ciąża dla wszystkich kobiet w ciąży bez wcześniejszej cukrzycy i niższych badań przesiewowych 15 tygodniu ciąży u kobiet w ciąży z czynnikami ryzyka.

Ministerstwo Zdrowia Wietnamu zaleca badania przesiewowe i diagnozowanie GDM przy użyciu strategii podejścia 1 krok:

– Pozwól pacjentowi przynajmniej pościć 8 godzina, Następnie wykonaj test tolerancji glukozy 75 g, Diagnoza opiera się na progach cukru we krwi na czczo, Lub 1 godzina, Lub 2 czas zrobić test.

– Rozpoznanie GDM, przynajmniej jeśli jest obecna 1 w kryteriach:

G0 ≥ 5.1 mmol/l

G1 ≥ 10.0 mmol/l

G2 ≥ 8.5 mmol/l

GDM zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2 szybko w górę 10 czas, Więc, Wykonaj badania przesiewowe po porodzie 4-12 tygodni i kontynuować badania przesiewowe każdego z nich 1-3 lat jest konieczne w zależności od czynników ryzyka pacjenta.

Hơn 80% Kobiety w ciąży z GDM dobrze kontrolują poziom cukru we krwi poprzez zmianę diety, silnik, działać prawidłowo. Jeśli zmiany stylu życia nie przyniosą następujących celów 1 – 2 tygodni należy zastosować lek – insulinę (nie przenika przez łożysko) (Wciąż jedyna opcja leku zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi w czasie ciąży).

Przez powyższy artykuł, Hismart ma nadzieję, że ciężarne matki lepiej zrozumieją cukrzycę ciążową, a także znaczenie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej.. Zgodnie z zaleceniami matki w ciąży powinny zwracać uwagę na badania przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej, to jeden z prostych, ale bardzo cennych ruchów w badaniu i leczeniu ciąży.