Secondo l'American Diabetes Association (ADA) 2022, diabete gestazionale (DTDTK) viene diagnosticato il diabete durante il trimestre 2 o prezioso 3 Gravidanza con stato del diabete sconosciuto prima della gravidanza. Il GDM colpisce ca 14% gravidanze in tutto il mondo, rappresenta ca 18 milioni di nascite ogni anno. In particolare il Vietnam, tasso di incidenza da 3.6 – 39% a seconda dei criteri diagnostici e delle caratteristiche della popolazione.
Se hai il diabete durante la gravidanza, non significa che avevi la malattia prima della gravidanza o dopo il parto. Tuttavia, Il diabete gestazionale espone a un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro.
Oltretutto, se non trattato adeguatamente, Questa condizione aumenterà il rischio di sviluppare il diabete nei bambini, Allo stesso tempo, provoca complicazioni alla salute sia della madre che del bambino.
Molto raramente il diabete durante la gravidanza causa sintomi evidenti. La malattia viene rilevata solo durante gli esami di routine delle donne incinte se compaiono sintomi di diabete, includere:
- Urinare molte volte al giorno;
- Stanco;
- Visione offuscata;
- Sete costante;
- Russare;
- Aumentare di peso troppo rapidamente rispetto alle raccomandazioni.
Cause del diabete gestazionale
La patogenesi del GDM è il risultato della disfunzione delle cellule β pancreatiche dovuta alla resistenza cronica all'insulina durante la gravidanza sotto l'influenza combinata di fattori ormonali placentari..
Quando mangiamo, Il corpo scompone i carboidrati presenti negli alimenti in uno zucchero chiamato glucosio. Questo zucchero entra nel sangue, poi si sposta nelle cellule per fornire energia al corpo. Un organo chiamato pancreas produce un ormone chiamato insulina, Aiuta a trasportare lo zucchero nelle cellule e a ridurre i livelli di zucchero nel sangue.
Durante la gravidanza, La placenta, l'organo che nutre e fornisce ossigeno al bambino, secerne ormoni che aiutano il feto a svilupparsi. Alcuni di questi ormoni rendono più difficile per il corpo di una donna incinta produrre o utilizzare l'insulina (Chiamata anche resistenza all’insulina).
Per mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue, Il pancreas di una donna incinta deve produrre più insulina, tre volte più del normale. Nei casi in cui il pancreas non riesce a produrre abbastanza insulina, I livelli di zucchero nel sangue delle donne incinte aumenteranno, provoca il diabete gestazionale.
Il rischio di sviluppare il diabete durante la gravidanza aumenta se:
- Essere in sovrappeso - obeso prima della gravidanza;
- Aumentare di peso molto rapidamente durante la gravidanza;
- Avere parenti (genitori, fratelli e sorelle) avere il diabete di tipo 2;
- Avere glicemia alta, Ma non abbastanza per diagnosticare il diabete. Questo fenomeno è chiamato prediabete;
- Avere una storia di malattia in una precedente gravidanza;
- Sopra 35 anno;
- Hanno dato alla luce uno o più bambini di peso superiore a 4 kg;
- Ha avuto un parto morto, dare alla luce un bambino con un difetto congenito, parto prematuro;
- Avere o avere attualmente la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
I rischi del diabete gestazionale
Per le donne incinte con diabete durante la gravidanza, Possibili complicazioni di salute sono:
- Ipertensione in gravidanza e preeclampsia: Queste sono due gravi complicazioni della gravidanza, può mettere a rischio la vita sia della madre che del bambino.
- Taglio cesareo: Perché il bambino è troppo grande per nascere normalmente, Quindi probabilmente dovrai sottoporti a un taglio cesareo se hai il diabete gestazionale.
- Aumento del rischio di parto prematuro.
- Aumento del rischio di aborto spontaneo
- Aumento del rischio di infezioni del tratto urinario.
- Avere il diabete in futuro: Corri il rischio di riscontrare nuovamente questa condizione nella prossima gravidanza. Non solo, Sei anche a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 quando vecchio.
- Crescita eccessiva e macrosomia: Livelli di zucchero nel sangue nella madre più alti del normale causano una crescita troppo rapida del feto, portando ad un peso alla nascita piuttosto elevato (Di solito oltre i 4 kg). Un feto troppo grande subirà facilmente lesioni durante il parto o non sarà in grado di partorire normalmente.
- Nascita prematura: Un livello elevato di zucchero nel sangue aumenta il rischio di travaglio prematuro e di parto prima della data di scadenza di una donna incinta. Oppure si consiglia alle donne incinte di partorire presto perché il bambino è troppo grande.
- Grave difficoltà a respirare: I bambini prematuri nati da madri affette da questa condizione sono a rischio di sindrome da distress respiratorio, una condizione che causa difficoltà di respirazione.
- Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia): Đôi khi, I bambini nati da madri con diabete gestazionale dovranno affrontare un basso livello di zucchero nel sangue subito dopo la nascita.. Non solo, Gravi episodi di ipoglicemia possono anche causare convulsioni nel bambino. È necessario allattare immediatamente il bambino o somministrare la soluzione per via endovenosa per riportare il livello di zucchero nel sangue del bambino alla normalità.
- Difetti congeniti.
- Morte subito dopo la nascita.
- Aumento dei globuli rossi, ittero neonatale.
- Rischio di obesità e diabete di tipo 2 quando sarà grande.
- Nato morto: Il diabete gestazionale, se non ben controllato, può causare la morte del feto prima o subito dopo la nascita.
Screening raccomandato per il diabete gestazionale
Si consiglia lo screening per il GDM a settimana 24-28 gravidanza per tutte le donne incinte senza diabete precedente e test di screening inferiori 15 settimane di gestazione in donne in gravidanza con fattori di rischio.
