妊娠糖尿病について知っておくべきこと

アメリカ糖尿病協会によると (ADA) 2022, 妊娠糖尿病 (DTDTK) この四半期中に糖尿病と診断されましたか 2 または貴重な 3 妊娠前に糖尿病の状態が不明であった妊娠. GDM は約に影響を与えます 14% 世界中の妊娠, およそを表します 18 毎年100万人が誕生. 特にベトナム, からの発生率 3.6 – 39% 診断基準と集団の特徴に応じて.

妊娠中に糖尿病がある場合, 妊娠前または出産後にこの病気に罹患したことを意味するものではありません. しかし, 妊娠糖尿病になると、型糖尿病を発症するリスクが高まります 2 将来.

その上, 適切に治療されなかった場合, この状態は子供の糖尿病を発症するリスクを高めます, 同時に、母親と子供の両方に健康上の合併症を引き起こします.

妊娠中の糖尿病が明らかな症状を引き起こすことは非常にまれです. この病気は、妊婦の定期検査で糖尿病の症状が現れた場合にのみ検出されます。, bao gồm:

• 一日に何度も排尿する;
• 疲れた;
• かすみ目;
• 絶え間ない喉の渇き;
• いびきをかく;
• 推奨事項と比較して体重増加が早すぎる.

妊娠糖尿病の原因

GDM の病因は、胎盤ホルモン因子の複合的な影響下での妊娠中の慢性インスリン抵抗性に基づく膵臓 β 細胞機能不全の結果です。.

食べるとき, 体は食べ物からの炭水化物をグルコースと呼ばれる糖に分解します. この糖分が血液に入ります, その後細胞に移動して体にエネルギーを供給します. 膵臓と呼ばれる臓器はインスリンと呼ばれるホルモンを生成します, 糖を細胞内に輸送し、血糖値を下げるのに役立ちます.

妊娠中, 胎盤は赤ちゃんに栄養を与え、酸素を供給する器官で、胎児の発育を助けるホルモンを分泌します。. これらのホルモンの一部は、妊婦の体がインスリンを生成または使用することを困難にします。 (インスリン抵抗性とも呼ばれます).

血糖値を安定させるために, 妊婦の膵臓はより多くのインスリンを生成する必要があります - 通常の 3 倍です. 膵臓が十分なインスリンを生成できない場合, 妊婦は血糖値が上がります, 妊娠糖尿病を引き起こす.

以下の場合、妊娠中に糖尿病を発症するリスクが高まります。:

• 太りすぎ - 妊娠前から肥満である;
• 妊娠中は体重が急激に増加します;
• 親戚がいる (両親, 兄弟姉妹) 型糖尿病がある 2;
• 血糖値が高い, しかし、糖尿病と診断するには十分ではありません. この現象は前糖尿病と呼ばれます;
• 以前の妊娠中に病気の病歴がある;
• その上 35 歳;
• 体重4kg以上の赤ちゃんを1人以上出産したことがある;
• 死産した, 先天異常のある子供を出産する, 早産;
• 多嚢胞性卵巣症候群を患っている、または現在患っている (PCOS).

妊娠糖尿病のリスク

妊娠中に糖尿病のある妊婦さんへ, 考えられる健康上の合併症は次のとおりです:

• 妊娠中の高血圧と子癇前症: これらは妊娠の 2 つの深刻な合併症です, 母子両方の命を脅かす可能性がある.
• 帝王切開: 赤ちゃんが大きすぎて普通に産まれられないから, したがって、妊娠糖尿病の場合は帝王切開が必要になる可能性があります。.
• 早産のリスク増加.
• 自然流産のリスク増加
• 尿路感染症のリスク増加.
• 将来糖尿病になる可能性がある: 次の妊娠でもこの症状が再発するリスクがあります. それだけではありません, あなたも型糖尿病を発症するリスクがあります 2 年老いたとき.

妊婦の健康に影響を与えるだけではない, 妊娠中の糖尿病は、胎児に次のような潜在的なリスクももたらします。:

• 過度の成長と巨人児: 母親の血糖値が正常よりも高いと、胎児の成長が早すぎます, 出生体重がかなり大きくなる (通常4kg以上). 胎児が大きすぎると、出産時に怪我をしやすくなったり、正常に出産できなくなったりします。.
• 早産: 高血糖は早産や予定日前の出産のリスクを高める. または、赤ちゃんが大きすぎるため、妊婦は早めに出産することをお勧めします.
• 重度の呼吸困難: この疾患を持つ母親から生まれた未熟児は、呼吸困難を引き起こす呼吸窮迫症候群のリスクがあります。.
• 低血糖 (低血糖症): Đôi khi, 妊娠糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんは、生後すぐに低血糖に見舞われます。. それだけではありません, 重度の低血糖症は赤ちゃんに発作を引き起こす可能性もあります. 赤ちゃんの血糖値を正常に戻すには、すぐに赤ちゃんに授乳するか、溶液を静脈内投与する必要があります。.
• 先天性欠損症.
• 生まれてすぐに死亡.
• 赤血球の増加, 新生児黄疸.
• 肥満と糖尿病のリスク 2 大人になったら.
• 死産: 妊娠糖尿病は、適切にコントロールされていない場合、出生前または出生直後に胎児を死亡させる可能性があります。.

妊娠糖尿病の推奨スクリーニング

GDM のスクリーニングは毎週推奨されます 24-28 過去に糖尿病や低スクリーニング検査を受けていないすべての妊婦が妊娠 15 危険因子を持つ妊婦の妊娠週数.

ベトナム保健省は、アプローチ戦略を使用したGDMのスクリーニングと診断を推奨しています 1 ステップ:

– 少なくとも患者には絶食させてください 8 時間, その後、75gの耐糖能検査を実施します。, 診断は空腹時血糖値に基づいて行われます, または 1 時間, または 2 テストをする時間.

– 少なくとも存在する場合の GDM の診断 1 基準の中で:

G0≧ 5.1 ミリモル/リットル

G1≧ 10.0 ミリモル/リットル

G2≧ 8.5 ミリモル/リットル

GDMは型糖尿病のリスクを増加させる 2 早く起きて 10 時間, それで, 産後スクリーニングを実施する 4-12 週ごとにスクリーニングを続ける 1-3 患者の危険因子によっては数年必要.

よりも 80% GDM の妊婦は食事を変えることで血糖値をうまくコントロールする, モーター, きちんと働く. ライフスタイルを変えても以下の目標が達成できない場合 1 – 2 数週間は薬を使用する必要があります - インスリン (胎盤を通過しない) (妊娠中の血糖値を制御するために保健省によって承認された唯一の薬の選択肢は依然としてある).

上記記事を通して, Hismart は、妊娠中の母親が妊娠糖尿病と妊娠糖尿病のスクリーニングの重要性についてよりよく理解できることを望んでいます。. 妊娠中の母親は、推奨に従って妊娠糖尿病のスクリーニングに注意を払う必要があります, 妊娠の検査と管理におけるシンプルだが非常に価値のある動きの 1 つ.