ម្តាយមានផ្ទៃពោះជាមួយទារកកាំរស្មីអ៊ិចមិនអីទេ?

តើរ៉ែកាំរស្មីអ៊ិចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើទារក?? គឺជា adstetrician មួយ, សូមឆ្លើយនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស: ដូសកាំរស្មីអ៊ិចដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការទទួលបាន 5 រ៉ាបាត, ស្មើនឹងការបាញ់ប្រហារ 71429 ការស្កេនខ្នាតសាច់បេះដូងត្រង់ត្រង់, 50000 ការស្កេនធ្មេញ….

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការមានផ្ទៃពោះរូបភាពមានផ្ទៃពោះ

បញ្ហាចាស់ប៉ុន្តែតែងតែប្រធានបទនៅក្នុងសុខភាពសង្គមរបស់វៀតណាម. វារក្សាការបែកគ្នាហើយរាល់ពេលឥឡូវនេះហើយបន្ទាប់មកបណ្តឹងដែលមានកំហឹងកើតឡើងដោយគូរមតិសាធារណៈឱ្យបោះដុំថ្មនៅលើវា: បញ្ហាកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ.

មិនថាចេតនាឬដោយចេតនាបកស្រាយអ្នកជំងឺផ្អែកលើទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រគឺចាំបាច់. នៅក្នុងប្រទេសដែលមានអភិវឌ្ឍជាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមប្រជាជនមិនខ្លាចកាំរស្មីអ៊ិចដូចខ្ញុំទេ. សូម្បីតែកាលពីអតីតកាលក៏ដោយក៏ប្រជាជនតែងតែយកកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលហៀបនឹងសម្រាលកូនដើម្បីទស្សទាយថាតើទារកនឹងអាចឆ្លងផុតដោយធម្មជាតិដែរឬទេ។, បានហៅជាភាសាអង់គ្លេស “ឆ្អឹងខ្នងកាំរស្មី X”. វិធីសាស្ត្រនេះកម្រត្រូវបានប្រើណាស់ព្រោះវាត្រូវបានជំនួសដោយវិធីសាស្ត្ររូបភាពផ្សេងទៀតដូចជាអ៊ុលត្រាសោន, MRI… ដោយមានក្តីសង្ឃឹមក្នុងការផ្តល់ព័ត៌មានដល់អ្នកជំងឺនិងអ្នកគ្លីនិកមួយចំនួនដើម្បីជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់និងវិវាទ, បានបកប្រែអត្ថបទនៅក្នុងកាសែតវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារអាមេរិកាំង.

កាមរស្ផី, laminectomy អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ពេលខ្លះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលរងពីជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវការកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល. នៅពេលនោះអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យជារឿយៗបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់លើទារក. យ៉ាងនាក៏ដោយ, តាមពិតហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកដោយសារតែការស្កេននេះកម្រមានណាស់. កំរិតខ្ពស់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃកាំរស្មីអ៊ិចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 5 RAN ហើយការពិតមិនមានវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលលើសពីកំរិតខ្ពស់ខាងលើទេ. ឧទាហរណ៍រាល់ពេលដែលកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងត្រូវបានថត, ទារកនឹងទទួលបានកម្រិតកាំរស្មីអ៊ិច 0,00007 រ៉ាបាត. រយៈពេលរសើបបំផុតនៃទារកដែលមានកាំរស្មីអ៊ិចគឺនៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកំពុងអភិវឌ្ឍ, ត្រូវនឹង 10 - 17 សប្តាហ៍ទី 2. ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដែលតម្រូវឱ្យមានកាំរស្មីអ៊ិចវាមិនគួរយកនៅអាយុកាយវិការនេះទេ. ហានិភ័យដែលកាំរស្មីអ៊ិចដែលបណ្តាលឱ្យទារកគឺជំងឺមហារីកឈាម (ការធេវីអាេយសមហុយ), ហើយកម្រណាស់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន.

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្ទាន់និងការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារ; នៅពេលនោះទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងការសម្រេចចិត្តយកកាំរស្មីអ៊ិច. នៅកន្លែងខ្លះ, កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហាក់ដូចជាបានព្រមានហួសហេតុអំពីហានិភ័យដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេជាជាងចំណេះដឹងវិទ្យាសាស្ត្របែបវិទ្យាសាស្ត្រ។. សូម្បីតែគ្លីនិកខ្លះក៏រួមចំណែកដល់ការបកស្រាយផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលជាលទ្ធផលទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់និងដំបូន្មានរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រឹមត្រូវ។ [1,2,3].

ករណីគ្លីនិកបង្ហាញ

អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ 19 សប្តាហ៍ចូលមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែមានការឈឺចាប់មុតស្រួចនៅលើចង្កេះហ្វូមអេនិងមីក្រូទស្សន៍; នៅលើអ៊ុលត្រាសោនមានភាពស្រអាប់បន្តិចបន្តួចរបស់ឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមានតំរងនោមនៅម្ខាងនៃបុព្វហេតុដែលមិនស្គាល់. នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ pyelonephritis និងព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្របសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ. រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅតែមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយការស្កេន UIV ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប៉ុន្តែអ្នកជំងឺបានបដិសេធដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពីការប៉ះពាល់ដល់ទារក។. នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និង hematuria បានរងផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនាងបានសំរេចចិត្តធ្វើការស្កេន, នៅពេលនោះខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ 35 សបា្ដហ៍. លទ្ធផលនៃការប្រឡងគឺអាចរកបាន 2 ថ្ម cheteral segmental 1/3 ខាងក្រោមនេះហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ជាមួយបំពង់បូមជេជេ; អ្នកជំងឺពីរបីសប្តាហ៍ក្រោយមកបានផ្តល់កំណើតឱ្យទារក 2,5 មានសុខភាពល្អ.

ការយល់ដឹងអំពីកាំរស្មីអ៊ិច

វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ុង (មីង x) បង្កើតឡើងដោយការហេតុននថាមពលខ្ពស់ដែលអាចបំផ្លាញឌីអិនអេនិងបង្កឱ្យមានរ៉ាឌីកាល់សេរី [3]. កំរិតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពលើអ្នកជំងឺត្រូវបានវាស់វែងជាអង្គភាពពណ៌ប្រផេះ (របុស) និង REM, ឬឯកតាទូទៅជាងនេះហៅថារ៉ា. កំរិតកាំរស្មីនៃប្រភេទមួយចំនួននៃកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងតារាងខាងក្រោម [4,5,6,7,8].

ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីនៃទារកក្នុងកំឡុងពេលប្រឡងរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន

ប្រភេទនៃការប្រឡងកំរិតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅទារកក្នុងមួយលេខប្រឡងនៃការប្រឡងដើម្បីសម្រេចបាននូវកំរិតខ្ពស់ ៗ ក្នុងកំរិតដែលបានអនុញ្ញាត

មតិយោបល់:

– កំរិតវិទ្យុសកម្មធម្មជាតិទៅនឹងទារកនៅខាងក្នុង 9 ខែគឺស្មើនឹង >10 ស្កេនទ្រូងស៊ីធីនៅលើម៉ាស៊ីនស្កេន 1 ស៊ើបអង្កេតអារេ!

– ការយកចិត្តទុកដាក់គឺ: ប្រសិនបើម៉ាស៊ីនស្កេន CT មានជួរច្រើន (64 អុមតុក; 128 អុមតុក; 256 អុមតុក) ដូចដែលវាឥឡូវនេះកម្រិតថ្នាំវិទ្យុសកម្មនឹងទាបជាងនៅពេលថតនៅលើកាមេរ៉ា 1 អុមតុក.

ការសន្និដ្ឋានខ្លះ

កាមរស្ផី

"មិនមាននីតិវិធីរូបភាពតែមួយដែលនឹងធ្វើឱ្យកម្រិតថ្នាំវិទ្យុសកម្មដែលនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកបង្កើតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មរបស់អាមេរិកខាងវិទ្យុសកម្មបែបរ៉ាស្តុមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ [3]

"ហានិភ័យចំពោះទារកគឺទាបណាស់នៅពេលដែលដូសស្រូបយកតូចជាងមុន 5 រ៉ាបាត, ទាបជាងហានិភ័យដទៃទៀតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ចមនីអាហារ, ទឹកផឹក, ថ្នាំ, វិទ្យុសកម្មធម្មជាតិ ...), និងហានិភ័យពិតប្រាកដនៅពេលដែលកម្រិតស្រូបយកត្រូវបានឈានដល់ 15 រ៉ាឌី ". ក្រុមប្រឹក្សាការពារវិទ្យុសកម្មអាមេរិកាំង [5]

"ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានណែនាំថាកាំរស្មីអ៊ិចមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់ទារកដែលមិនទាន់កើតរបស់ពួកគេទេ. បិសេស, កាំរស្មីអ៊ិចទាបជាង 5 រ៉ាមិនបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតឬការរលូតកូន "មហាវិទ្យាល័យអប់រំអាមេរិកនៃគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសម្ភពនិងរោគស្ត្រីអាមេរិក [7]

rubanance ម៉ាញេទិក

"ទោះបីបច្ចុប្បន្នមិនមានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់របស់ MRI នៅលើទារកក៏ដោយក៏វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនមានការស្កេន MRI នៅត្រីមាសដំបូងដែរ។ " [7].

ឧបករន៍មតេរក

មិនមានរបាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់នៃអេកូនៅលើទារករួមទាំងអ៊ុលត្រាសោនឌឺដឡិនទេ។

មិនមាន Contrainderdications សម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយវិធីសាស្ត្រនេះគឺជាការពិនិត្យដំបូងមុនពេលធ្វើកាំរស្មីអ៊ិចឬ MRI "។

ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺ

នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតែមានកាំរស្មីអ៊ិច- ក្វាង, សំណួរថេររបស់ពួកគេគឺ: “តើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនរបស់ខ្ញុំទេ??”. ដើម្បីឆ្លើយសំណួរនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជ្រើសរើសពាក្យត្រឹមត្រូវដូច្នេះអ្នកជំងឺយល់ពីការពិត. សូមស្រមៃគិតក្នុងចំនួនប្រជាជនធម្មតា, អត្រាស្ងប់ស្ងាត់, fetal fetal meactions, វិកលចរិតផ្លូវចិត្ត, ជំងឺមហារីកកាន់កាប់ជិតប្រហាក់ប្រហែល 300 (286) ខាងក្នុងអាយ័តនិ 1000 កុមារកើតមក. ប្រសិនបើទារកស្រូបយកស្រូបយក 0,5 រ៉ាបាត (របហេល 1000 កាំរស្មីអ៊ិច) បន្ទាប់មកលេខ 286 កុមារខាងលើនឹងកើនឡើងថែមទៀត 0,17 ផ្លាស់ប្តូរចូល 1000 កុមារកើតមក. ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត, តុរលេខ 286 កុមារនឹងបន្ថែមទៀត 1 អាេយ 6000 កុមារកើតមក. លេខគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! យ៉ាងនាក៏ដោយ, សម្រាប់អ្នកជំងឺ, ពួកគេគ្រាន់តែស្តាប់ពាក្យនេះ “ការរបថុយ”; “ការស្លាប់”, “វិកលចរិតផ្លូវចិត្ត”, “រោករេមញ”. នេះបង្កើនការលំបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺ.

“ផាបក្ផានរេកាហថ្នាក់” គឺជាពាក្យដែលទាក់ទងប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រើវានៅពេលពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺ. សមាគមវិទ្យុអាមេរិចណែនាំឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យរបស់ពួកគេឆ្លើយតបដូចនេះ: “បាត, កាំរស្មីអ៊ិចជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក”. ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយល់ថាវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអ្នកគួរតែធ្វើការស្កេន. ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អកូនរបស់អ្នកនឹងមានសុខភាពល្អ. តាមពិតបញ្ហាសុខភាពរបស់អ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កូនអ្នកជាងកាំរស្មីអ៊ិចពីរបី!

ឯកសារយ៍ក្នា

1. ចូនខេអិល. ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, និងភ្នាក់ងារបរិស្ថាន. ខាងក្នុងអាយ័តនិ: ក្រេឌីសក្រពើ, resnik r, eds. ថ្នាំព្យាបាលរោគមាតា. 3d ed. ទីក្រុង Philadelphia: សាន់ដេត, 1994:171-81.

2. brent rl. ផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះពាល់អំប្រ៊ីយ៉ុងនិងទារកចំពោះកាំរស្មីអ៊ិច, មីក្រូវ៉េវ, និងអ៊ុលត្រាសោន: ការផ្តល់ប្រឹក្សាដល់អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះនិងមិនមែនឥតព្រហ្មទណ្ឌអំពីហានិភ័យទាំងនេះ. Semin Oncol. 1989;16:347-68.

3. មិនមេន. ទិដ្ឋភាពវិទ្យាសាស្ត្រនៃហានិភ័យវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាប. radiographics. 1991;11:509-18.

4. brent rl, Gorson ro. ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីក្នុងការមានផ្ទៃពោះ. ខាងក្នុងអាយ័តនិ: បញ្ហាវិទ្យុសកម្មបច្ចុប្បន្ន. បច្ចេកទេសនៃជំងឺរលាកសួត. ទីក្រុងឈីកាហ្គោ: សៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្តឆ្នាំវេជ្ជសាស្ត្រ, 1972:1-47.

5. ក្រុមប្រឹក្សាជាតិនៃការការពារវិទ្យុសកម្មនិងការវាស់វែង. ការប៉ះពាល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃការមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ. Ncrp រាយការណ៍ទេ. 54. Bethesda, md ។: ក្រុមប្រឹក្សា, 1977.

6. Cunningham fg, កុំព្យូទ័រ MacDonald PC, niant nf, leveno kj, Gilstrap LC, eds. Williams Obstetrics. 20អេដអេដ. stamford, ខន។: Appleton & ញាត់, 1997:1045-57.

7. មហាវិទ្យាល័យ Omerican of Outterricians និងអ្នករោគស្ត្រី, គណៈកម្មាធិការស្តីពីការអនុវត្តជាក់ស្តែង. គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់រូបភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ. មតិគណៈកម្មាធិការរបស់គណៈកម្មាមមតិ. 158. វ៉ាស៊ីនតោន, D.C.: ផ្លេផសបសចេញ, 1995.

អត្ថបទវិជ្ជាជីវៈពីនាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីខ្ញុំ – មន្ទីរពេទ្យថាញ់ញ៉ាហាន.

មើលច្រើនទៀត: