អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

 

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ បង្កើនអត្រាមរណភាពមាតា និងទារក. ទារកទើបនឹងកើតមានហានិភ័យនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, hypocalcemia, hyperbilirubinemia, Polycythemia vera និងបង្កើន viscosity ឈាម. អ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ និងរបៀបដោះស្រាយប្រសិនបើម្តាយមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌. ចូលរួមជាមួយ Hismart និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅនាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី I - Thanh Nhan Hospital ដើម្បីស្វែងយល់តាមរយៈអត្ថបទខាងក្រោម។.
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះជាអ្វី??

នេះ​បើ​តាម​សមាគម​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​អាមេរិក (អេដា) 2022, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ (DDTDTK) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងត្រីមាស 2 ឬមានតម្លៃ 3 មានផ្ទៃពោះជាមួយស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនស្គាល់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ. GDM ប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 14% មានផ្ទៃពោះនៅទូទាំងពិភពលោក, តំណាងឱ្យប្រហាក់ប្រហែល 18 កំណើតរាប់លានក្នុងមួយឆ្នាំ. ជាពិសេសវៀតណាម, អត្រាឧប្បត្តិហេតុពី 3.6 - 39% អាស្រ័យលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ និងលក្ខណៈប្រជាជន.

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, មិនមែនមានន័យថា អ្នកមានជំងឺមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយពេលសម្រាលកូននោះទេ។. យ៉ាងនាក៏ដោយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 នាពេលអនាគត.

ក្រៅពីនេះ។, ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ, ស្ថានភាពនេះនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ, ទន្ទឹម​នឹង​នេះ វា​បង្ក​ផលវិបាក​ដល់​សុខភាព​ទាំង​ម្តាយ និង​កូន​.

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌?

កម្រណាស់ដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង. ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យជាប្រចាំរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង, រួមបញ្ចូល:

  • នោមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
  • អស់កម្លាំង;
  • ចក្ខុវិស័យព្រិល;
  • ស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ;
  • ស្រមុក;
  • ការឡើងទម្ងន់លឿនពេកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការណែនាំ.

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

រោគសាស្ត្រនៃ GDM គឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃកោសិកាβ-កោសិកានៅលើមូលដ្ឋាននៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនរ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រោមឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាអរម៉ូន placental ។.

នៅពេលយើងញ៉ាំ, រាងកាយបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតពីអាហារទៅជាជាតិស្ករហៅថាគ្លុយកូស. ជាតិស្ករនេះចូលក្នុងឈាម, បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅកោសិកាដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់រាងកាយ. សរីរាង្គមួយហៅថាលំពែងបង្កើតអ័រម៉ូនមួយហៅថា អាំងស៊ុយលីន, ជួយដឹកជញ្ជូនជាតិស្ករចូលទៅក្នុងកោសិកា ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម.

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, សុក - សរីរាង្គដែលចិញ្ចឹម និងផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ទារក - បញ្ចេញអរម៉ូនដែលជួយទារកក្នុងផ្ទៃ។. អ័រម៉ូនទាំងនេះមួយចំនួនធ្វើឱ្យរាងកាយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពិបាកផលិត ឬប្រើអាំងស៊ុយលីន (ហៅផងដែរថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន).

ដើម្បីឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព, លំពែង​របស់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​តែ​ផលិត​អាំងស៊ុយលីន​ច្រើន​ជាង​ធម្មតា​ដល់​ទៅ​បី​ដង. ក្នុងករណីដែលលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់, កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងកើនឡើង, បណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌.

ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើងប្រសិនបើ:

  • លើសទម្ងន់ - ធាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ;
  • ឡើងទម្ងន់យ៉ាងលឿនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
  • មានសាច់ញាតិ (ឪពុកម្តាយ, បងប្អូនប្រុសស្រី) មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2;
  • មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។, ប៉ុន្តែ​មិន​គ្រប់​គ្រាន់​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ទេ​. បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា prediabetes;
  • មានប្រវត្តិជំងឺក្នុងការមានផ្ទៃពោះពីមុន;
  • ខាងលើ 35 អាយុមួយឆ្នាំចាស់;
  • បានផ្តល់កំណើតដល់ទារកមួយឬច្រើនដែលមានទំងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម;
  • មាន​ផ្ទៃពោះ, ផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានពិការភាពពីកំណើត, កំណើតមិនគ្រប់ខែ;
  • មានឬបច្ចុប្បន្នមានរោគសញ្ញា ovary polycystic (PCOS).

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ផលវិបាកសុខភាពដែលអាចកើតមាន:

  • លើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងមុនពេលកើតកូន: នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ, អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងកូន.
  • ផ្នែកវះកាត់: ព្រោះ​ទារក​ធំ​ពេក​មិន​អាច​កើត​បាន​ធម្មតា​, ដូច្នេះ អ្នក​ទំនងជា​ត្រូវ​វះកាត់​វះកាត់ ប្រសិនបើ​អ្នកមាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​.
  • ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ.
  • ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង
  • ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម.
  • មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត: អ្នកមានហានិភ័យក្នុងការជួបប្រទះស្ថានភាពនេះម្តងទៀតក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់របស់អ្នក។. មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងទេ, អ្នក​ក៏​មាន​ហានិភ័យ​កើត​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ប្រភេទ​ដែរ​ 2 ពេលចាស់.

វាមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សុខភាពស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏បង្កហានិភ័យមួយចំនួនដល់ទារកផងដែរ ដូចជា៖:
  • ការលូតលាស់ហួសប្រមាណនិង macrosomia: ខ្ពស់ជាងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតារបស់ម្តាយ ធ្វើឱ្យទារកលូតលាស់លឿនពេក, នាំឱ្យទម្ងន់កំណើតធំណាស់។ (ជាធម្មតាលើសពី 4 គីឡូក្រាម). ទារក​ដែល​ធំ​ពេក​នឹង​ងាយ​រង​របួស​ពេល​សម្រាល ឬ​មិន​អាច​សម្រាល​បាន​តាម​ធម្មតា។.
  • កំណើតមិនគ្រប់ខែ: ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ និងការសម្រាលកូនមុនថ្ងៃកំណត់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ. ឬ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​សម្រាល​កូន​ឆាប់​ពេក ព្រោះ​ទារក​ធំ​ពេក.
  • ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ: ទារកមិនគ្រប់ខែដែលកើតពីម្តាយដែលមានស្ថានភាពនេះ ប្រឈមនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើម ដែលជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម.
  • ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ): ពេលខ្លះ, ទារកដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះនឹងប្រឈមមុខនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។. មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងទេ, ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់នៅក្នុងកូនរបស់អ្នក។. ចាំបាច់​ត្រូវ​បំបៅ​ទារក​ភ្លាមៗ ឬ​ផ្តល់​ដំណោះស្រាយ​តាម​សរសៃឈាម​ដើម្បី​ធ្វើឱ្យ​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​របស់​ទារក​ត្រលប់​មក​ធម្មតា​វិញ​។.
  • ពិការភាពពីកំណើត.
  • ស្លាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត.
  • កោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង, ជម្ងឺខាន់លឿងទារកទើបនឹងកើត.
  • ហានិភ័យនៃការធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 នៅពេលធំឡើង.
  • ការសម្រាលកូន: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ប្រសិនបើមិនបានគ្រប់គ្រងបានល្អទេ អាចធ្វើឱ្យទារកស្លាប់មុន ឬក្រោយសម្រាលបានភ្លាមៗ.

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានណែនាំ

ការពិនិត្យមើល GDM ត្រូវបានណែនាំនៅសប្តាហ៍ 24-28 ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​សម្រាប់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ទាំងអស់​ដោយ​មិន​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ពីមុន និង​ការ​ពិនិត្យ​មើល​កម្រិត​ទាប​ 15 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកត្តាហានិភ័យ.

ក្រសួងសុខាភិបាលវៀតណាមបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GDM ដោយប្រើយុទ្ធសាស្ត្រវិធីសាស្រ្ត 1 ជំហាន:
- យ៉ាងហោចណាស់ឱ្យអ្នកជំងឺតមអាហារ 8 ម៉ោង, បន្ទាប់មកធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស 75 ក្រាម។, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ, ឬ 1 ម៉ោង, ឬ 2 ពេលវេលាដើម្បីធ្វើតេស្ត.
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GDM នៅពេលមានវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 1 នៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ:
G0 ≥ 5.1 mmol/l
G1 ≥ 10.0 mmol/l
G2 ≥ 8.5 mmol/l
GDM បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ឡើងយ៉ាងលឿន 10 ពេលវេលា, ដូច្នេះ, អនុវត្តការពិនិត្យក្រោយសម្រាល 4-12 សប្តាហ៍ និងបន្តពិនិត្យនីមួយៗ 1-3 ឆ្នាំគឺចាំបាច់អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកជំងឺ.
ជាង 80% ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន GDM គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ពួកគេ។, ម៉ូទ័រ, ធ្វើការបានត្រឹមត្រូវ។. ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនបានសម្រេចគោលដៅដូចខាងក្រោម 1 - 2 សប្តាហ៍អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំ - អាំងស៊ុយលីន (មិនឆ្លងកាត់សុកទេ។) (នៅតែជាជម្រើសថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ).
តាមរយៈអត្ថបទខាងលើ, Hismart សង្ឃឹម​ថា ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ការ​យល់​ដឹង​កាន់​តែ​ច្បាស់​អំពី​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ ព្រម​ទាំង​សារៈសំខាន់​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​មើល​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។. ម្តាយ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​យកចិត្តទុកដាក់​ពិនិត្យ​មើល​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​តាម​ការណែនាំ​, គឺជាចលនាដ៏សាមញ្ញមួយ ប៉ុន្តែមានតម្លៃខ្ពស់ក្នុងការពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ.

 

ប្រកាសដែលមានប្រធានបទតែមួយ:

💬