Според Американската диабетна асоциация (ADA) 2022, гестационен диабет (DTDTK) е диагностициран диабет през тримесечието 2 или скъпоценен 3 Бременност с неизвестен диабетен статус преди бременността. GDM засяга прибл 14% бременности по света, представлява ок 18 милиона раждания всяка година. Особено Виетнам, честота на заболеваемост от 3.6 – 39% в зависимост от диагностичните критерии и характеристиките на популацията.
Ако имате диабет по време на бременност, не означава, че сте имали заболяването преди бременността или след раждането. Въпреки това, Гестационният диабет ви излага на повишен риск от развитие на тип диабет 2 в бъдещето.
Освен това, ако не се лекува правилно, Това състояние ще увеличи риска от развитие на диабет при деца, В същото време причинява здравословни усложнения както за майката, така и за детето.
Много рядко диабетът по време на бременност причинява очевидни симптоми. Заболяването се открива само при рутинни прегледи на бременни жени, ако се появят симптоми на диабет, включват:
- Уриниране много пъти на ден;
- уморен;
- Замъглено зрение;
- Постоянна жажда;
- Хъркане;
- Наддаване на тегло твърде бързо в сравнение с препоръките.
Причини за гестационен диабет
Патогенезата на GDM е резултат от панкреатична β-клетъчна дисфункция на базата на хронична инсулинова резистентност по време на бременност под комбинирано влияние на плацентарни хормонални фактори..
Когато ядем, Тялото разгражда въглехидратите от храната до захар, наречена глюкоза. Тази захар влиза в кръвта, след това се премества в клетките, за да осигури енергия за тялото. Орган, наречен панкреас, произвежда хормон, наречен инсулин, Помага за транспортирането на захарта в клетките, както и за намаляване на нивата на кръвната захар.
По време на бременност, Плацентата - органът, който подхранва и доставя кислород на бебето - отделя хормони, които помагат на плода да се развива. Някои от тези хормони затрудняват тялото на бременната жена да произвежда или използва инсулин (Нарича се още инсулинова резистентност).
За поддържане на нивата на кръвната захар стабилни, Панкреасът на бременната жена трябва да произвежда повече инсулин – три пъти повече от нормалното. В случаите, когато панкреасът не може да произвежда достатъчно инсулин, Нивата на кръвната захар на бременните жени ще се повишат, причинява гестационен диабет.
Вашият риск от развитие на диабет по време на бременност се увеличава, ако:
- Наднормено тегло - затлъстяване преди бременността;
- Наддава много бързо по време на бременност;
- Имайте роднини (родители, братя и сестри) имате тип диабет 2;
- Имате висока кръвна захар, Но не достатъчно, за да бъдете диагностицирани с диабет. Това явление се нарича предиабет;
- Имате анамнеза за заболяване при предишна бременност;
- По-горе 35 годишен;
- Дали сте родили едно или повече бебета с тегло над 4 кг;
- Имаше мъртво раждане, раждане на дете с вроден дефект, преждевременно раждане;
- Имате или в момента имате синдром на поликистозни яйчници (PCOS).
Рисковете от гестационен диабет
За бременни с диабет по време на бременност, Възможни здравословни усложнения са:
- Хипертония по време на бременност и прееклампсия: Това са две сериозни усложнения на бременността, може да застраши живота както на майката, така и на детето.
- Цезарово сечение: Защото бебето е твърде голямо, за да се роди нормално, Така че вероятно ще трябва да имате цезарово сечение, ако имате гестационен диабет.
- Повишен риск от преждевременно раждане.
- Повишен риск от спонтанен аборт
- Повишен риск от инфекции на пикочните пътища.
- Да имате диабет в бъдеще: Имате риск да изпитате това състояние отново при следващата си бременност. И не само това, Вие също сте изложени на риск от развитие на диабет тип 2 когато стар.
- Прекомерен растеж и макрозомия: По-високите от нормалните нива на кръвната захар на майката карат плода да расте твърде бързо, което води до доста голямо тегло при раждане (Обикновено над 4 кг). Плодът, който е твърде голям, лесно ще претърпи нараняване по време на раждане или няма да може да роди нормално.
- Преждевременно раждане: Високата кръвна захар увеличава риска от преждевременно раждане и раждане преди термина на бременната жена. Или бременните жени се съветват да раждат по-рано, защото бебето е твърде голямо.
- Силно затруднено дишане: Недоносените бебета, родени от майки с това състояние, са изложени на риск от респираторен дистрес синдром – състояние, което причинява затруднено дишане.
- Ниска кръвна захар (хипогликемия): Понякога, Бебетата, родени от майки с гестационен диабет, ще се сблъскат с ниска кръвна захар скоро след раждането.. И не само това, Тежките епизоди на хипогликемия също могат да причинят гърчове при вашето бебе. Необходимо е незабавно да се нахрани бебето или да се даде разтворът интравенозно, за да се нормализира кръвната захар на бебето.
- Вродени дефекти.
- Смърт веднага след раждането.
- Повишени червени кръвни клетки, новородено жълтеница.
- Риск от затлъстяване и тип диабет 2 когато порасне.
- мъртво раждане: Гестационният диабет, ако не се контролира добре, може да причини смърт на плода преди или малко след раждането.
Препоръчителен скрининг за гестационен диабет
Скринингът за GDM се препоръчва всяка седмица 24-28 бременност за всички бременни жени без предишен диабет и по-ниски скринингови тестове 15 гестационна седмица при бременни с рискови фактори.
