CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR SUR LE DIABÈTE GESTINAL

Selon l'Association américaine du diabète (ADA) 2022, diabète gestationnel (DTDTK) le diabète est-il diagnostiqué au cours du trimestre 2 ou précieux 3 Grossesse avec statut diabétique inconnu avant la grossesse. Le GDM affecte environ 14% grossesses dans le monde, représente environ 18 millions de naissances chaque année. Surtout le Vietnam, tỷ lệ mắc bệnh từ 3.6 – 39% en fonction des critères diagnostiques et des caractéristiques de la population.

Si vous souffrez de diabète pendant la grossesse, cela ne signifie pas que vous avez eu la maladie avant la grossesse ou après l'accouchement. Cependant, Le diabète gestationnel vous expose à un risque accru de développer un diabète de type 2 à l'avenir.

En plus, s'il n'est pas traité correctement, Cette condition augmentera le risque de développer un diabète chez les enfants, En même temps, cela entraîne des complications de santé pour la mère et l’enfant..

Il est très rare que le diabète pendant la grossesse provoque des symptômes évidents.. La maladie n'est détectée lors des examens de routine des femmes enceintes que si des symptômes de diabète apparaissent, inclure:

• Uriner plusieurs fois par jour;
• Fatigué;
• Vision floue;
• Soif constante;
• Ronflement;
• Prise de poids trop rapide par rapport aux recommandations.

Causes du diabète gestationnel

La pathogenèse du DG est le résultat d'un dysfonctionnement des cellules β pancréatiques sur la base d'une résistance chronique à l'insuline pendant la grossesse sous l'influence combinée de facteurs hormonaux placentaires..

Quand on mange, Le corps décompose les glucides contenus dans les aliments en un sucre appelé glucose.. Ce sucre entre dans le sang, puis se déplace vers les cellules pour fournir de l'énergie au corps. Un organe appelé pancréas produit une hormone appelée insuline., Aide à transporter le sucre dans les cellules et à réduire le taux de sucre dans le sang.

Pendant la grossesse, Le placenta - l'organe qui nourrit et fournit de l'oxygène au bébé - sécrète des hormones qui aident le fœtus à se développer. Certaines de ces hormones rendent plus difficile la production ou l'utilisation d'insuline par le corps d'une femme enceinte. (Aussi appelée résistance à l’insuline).

Pour maintenir la glycémie stable, Le pancréas d'une femme enceinte doit produire plus d'insuline, trois fois plus que la normale. Dans les cas où le pancréas ne peut pas produire suffisamment d'insuline, Le taux de sucre dans le sang des femmes enceintes va augmenter, provoque un diabète gestationnel.

Votre risque de développer un diabète pendant la grossesse augmente si:

• Être en surpoids – obèse avant la grossesse;
• Prendre du poids très rapidement pendant la grossesse;
• Avoir des proches (parents, frères et sœurs) souffrez de diabète de type 2;
• Avoir une glycémie élevée, Mais pas assez pour recevoir un diagnostic de diabète. Ce phénomène est appelé prédiabète;
• avez des antécédents de maladie lors d’une grossesse précédente;
• Au-dessus de 35 ans;
• Avoir donné naissance à un ou plusieurs bébés pesant plus de 4 kg;
• A eu une mortinatalité, donner naissance à un enfant atteint d'une anomalie congénitale, naissance prématurée;
• souffrez ou souffrez actuellement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Les risques du diabète gestationnel

Pour les femmes enceintes diabétiques pendant la grossesse, Les complications de santé possibles sont:

• Hypertension pendant la grossesse et prééclampsie: Ce sont deux complications graves de la grossesse, peut menacer la vie de la mère et de l'enfant.
• Césarienne: Parce que le bébé est trop gros pour naître normalement, Vous devrez donc probablement subir une césarienne si vous souffrez de diabète gestationnel..
• Risque accru de naissance prématurée.
• Risque accru d’avortement spontané
• Risque accru d’infections des voies urinaires.
• Avoir du diabète à l'avenir: Vous risquez de souffrir à nouveau de cette pathologie lors de votre prochaine grossesse.. Non seulement ça, Vous courez également le risque de développer un diabète de type 2 quand on est vieux.

Cela n’affecte pas seulement la santé des femmes enceintes, Le diabète pendant la grossesse présente également certains risques potentiels pour le bébé, tels que ::

• Croissance excessive et macrosomie: Des taux de sucre dans le sang plus élevés que la normale chez la mère entraînent une croissance trop rapide du fœtus., conduisant à un poids de naissance assez important (Généralement plus de 4 kg). Un fœtus trop gros subira facilement des blessures lors de l'accouchement ou sera incapable d'accoucher normalement..
• Naissance prématurée: Une glycémie élevée augmente le risque d'accouchement prématuré et d'accouchement avant la date prévue d'accouchement d'une femme enceinte.. Ou encore il est conseillé aux femmes enceintes d'accoucher tôt car le bébé est trop gros.
• Forte difficulté à respirer: Les bébés prématurés nés de mères atteintes de cette maladie risquent de souffrir du syndrome de détresse respiratoire, une maladie qui provoque des difficultés respiratoires..
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie): Parfois, Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel seront confrontés à une hypoglycémie peu après la naissance.. Non seulement ça, Des épisodes graves d'hypoglycémie peuvent également provoquer des convulsions chez votre bébé. Il est nécessaire de nourrir le bébé immédiatement ou de lui administrer la solution par voie intraveineuse pour ramener la glycémie du bébé à la normale..
• Malformations congénitales.
• Décès immédiatement après la naissance.
• Augmentation des globules rouges, jaunisse du nouveau-né.
• Risque d'obésité et de diabète de type 2 quand il sera grand.
• Mortinaissance: Le diabète gestationnel, s'il n'est pas bien contrôlé, peut entraîner la mort du fœtus avant ou peu de temps après la naissance..

Dépistage recommandé du diabète gestationnel

Le dépistage du DG est recommandé chaque semaine 24-28 grossesse pour toutes les femmes enceintes sans antécédents de diabète et avec des tests de dépistage inférieurs 15 semaines de gestation chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque.

Le ministère de la Santé du Vietnam recommande le dépistage et le diagnostic du DG en utilisant une stratégie d'approche 1 bước:

– Laissez le patient jeûner au moins 8 heure, Effectuez ensuite un test de tolérance au glucose sur 75 g., Le diagnostic repose sur les seuils de glycémie à jeun, ou 1 heure, ou 2 il est temps de faire le test.

– Diagnostic du DG lorsqu'il est présent au moins 1 dans les critères:

G0 ≥ 5.1 mmol/l

G1 ≥ 10.0 mmol/l

G2 ≥ 8.5 mmol/l

Le DG augmente le risque de diabète de type 2 vite debout 10 lần, Donc, Effectuer un dépistage post-partum 4-12 semaines et continuez le dépistage chaque 1-3 des années sont nécessaires en fonction des facteurs de risque du patient.

Que 80% Les femmes enceintes atteintes de DSG contrôlent bien leur glycémie en modifiant leur alimentation, moteur, fonctionner correctement. Si les changements de style de vie n’atteignent pas les objectifs suivants 1 – 2 semaines, vous devez utiliser des médicaments - Insuline (ne traverse pas le placenta) (Toujours la seule option médicamenteuse approuvée par le ministère de la Santé pour contrôler la glycémie pendant la grossesse).

Grâce à l'article ci-dessus, Hismart espère que les femmes enceintes comprendront mieux le diabète gestationnel ainsi que l'importance du dépistage du diabète gestationnel.. Les mères enceintes doivent prêter attention au dépistage du diabète gestationnel conformément aux recommandations, est l'un des mouvements simples mais très précieux dans l'examen et la gestion de la grossesse.