Patrinoj gravedaj kun X-radioj beboj estas en ordo?

Kiel X-radia dozo influas la feton?? Estas obstetrikisto, Bonvolu respondi ĉi tion rapide: X-radia dozo, kiu povas influi, devas esti atingita 5 Rad, ekvivalenta al pafado 71429 rekta kardiopulmonara skanado, 50000 Dentala skanado….

Diagnozaj kaj gravedaj bildigaj ekzamenoj

Malnova sed ĉiam aktuala afero en vjetnama socia sano. Ĝi tenas dolĉaĵon kaj de tempo al tempo ekestas kolera plendo, desegnante publikan opinion por ĵeti ŝtonojn al ĝi: X-radiaj problemoj por gravedaj pacientoj.

Ĉu intencita aŭ neintencita, pacienca interpreto bazita sur sciencaj datumoj estas necesa. En medicinaj kaj socie evoluintaj landoj, homoj ne timas X-radiojn kiel mi. Eĉ en la pasinteco, homoj ofte prenis X-radiojn por gravedaj virinoj, kiuj estis naskontaj por antaŭdiri, ĉu la feto povos pasi nature., vokita en la angla “X Ray Pelvimetrio”. Ĉi tiu metodo nun malofte estas uzata ĉar ĝi estis anstataŭigita per aliaj bildigaj metodoj kiel ultrasono, MRI… Kun la espero doni informojn al pacientoj kaj iuj klinikistoj por helpi redukti nenecesan streĉon kaj proceson, Tradukita artikolo en la gazeto de usona familia medicino.

X-Ray, Laminektomio dum gravedeco

Dum gravedeco, Foje gravedaj virinoj suferas de iuj malsanoj, kiuj postulas radiografiojn por diagnozo kaj kuracado. Tiutempe, pacientoj kaj klinikistoj ofte zorgas pri la efiko sur la feto. Tuy nhiên, Fakte, la risko tuŝi fetan disvolviĝon pro ĉi tiu skanado estas tre malofta. La maksimuma permesata akumula dozo de X-radioj dum gravedeco estas 5 Rad kaj fakte ne ekzistas diagnoza metodo, kiu superas la ĉi -supran sojlon. Ekzemple, ĉiufoje kiam brusto-radiografio estas prenita, La feto ricevos dozon da X-radioj 0,00007 Rad. La plej sentema periodo de la feto al X-radioj estas kiam la centra nerva sistemo disvolviĝas, respondas al 10 – 17 gestacia semajno. Se la gravedulino ne estas en kriz-situacio postulanta radiografion, ĝi ne devas esti prenita ĉe ĉi tiu gestacia aĝo. La risko, ke X-radioj kaŭzas la feton estas leŭkemio (Leŭkemio), kaj ege maloftaj kaŭzas genetikajn mutaciojn.

Dum gravedeco, Multaj virinoj devas esti enhospitaligitaj pro malsano, Tiam urĝa diagnozo kaj kuracado necesas; Tiutempe, kaj la kuracisto kaj la paciento alfrontis la decidon preni radiografion. En iuj lokoj, X-radioj por gravedaj virinoj ŝajnas esti tro-avertitaj pri la riskoj por gravedaj virinoj kaj iliaj familioj anstataŭ objektivaj sciencaj scioj.. Eĉ iuj klinikistoj kontribuas al tro-interpretado de la malutilaj efikoj de X-radioj, rezultigante malĝustajn pacientajn prizorgojn kaj konsilojn. [1,2,3].

Klinikaj kazoj ilustraj

Graveda paciento 19 Semajnojn en la hospitalon pro akra doloro en la lumba foso kaj mikroskopa hematurio; Sur ultrasono, estis malgrava dilatado de la rena pelvo sur la sama flanko de nekonata kaŭzo. Ŝi estis diagnozita kun pielonefrito kaj traktita kun antibiotikoj taŭgaj por gravedaj virinoj. Doloro -simptomoj restis post kuracado kaj UIV -skanado estis donita, sed la paciento rifuzis pro zorgoj pri influado de la feto.. Kiam la simptomoj de doloro kaj hematurio influis la sanon de la gravedulino, ŝi decidis havi skanadon, Tiutempe mi gravediĝis 35 Semajno. La rezultoj de la ekzameno tiam haveblas 2 segmentaj ureteraj ŝtonoj 1/3 sube kaj la paciento estis metita kun JJ -katetero; La paciento kelkajn semajnojn poste naskis bebon 2,5 kg sana.

Komprenante pri X-Radioj

Iona radiado (Onklino X) Kreita de alt-energiaj fotonoj, kiuj povas detrui DNA kaj kaŭzi liberajn radikalojn [3]. La efika dozo sur paciento estas mezurita en grizaj unuoj (Gy) kaj REM, aŭ pli ofta unuo nomata rad. La radia dozo de iuj specoj de X-radioj estas priskribita en la suba tabelo [4,5,6,7,8].

Radia ekspozicio al la feto dum iuj diagnozaj bildigaj ekzamenoj

Speco de ekzamena radia dozo al la feto per ekzameno nombro de ekzamenoj por atingi maksimuman akumulan dozon ene de permesitaj limoj

Komento:

– Natura radia dozo al la feto ene 9 monato samvaloras al >10 brusto CT -skanado sur la skanilo 1 sonda tabelo!

– Atento estas: Se la CT -skanilo havas plurajn vicojn (64 Vico; 128 Vico; 256 Vico) Kiel nun, la radia dozo estos multe pli malalta ol kiam prenita fotilo 1 Vico.

Iu konkludo

X-Ray

"Ne ekzistas ununura bildiga proceduro, kiu rezultigus radiadan dozon, kiu estus danĝera por kutime evoluanta feto" Usona Revuo pri Radiologio [3]

“La risko por la feto estas tre malalta kiam la sorbita dozo estas pli malgranda 5 Rad, Multe pli malalta ol aliaj riskoj dum gravedeco (Manĝaĵo, Trinkakvo, medikamento, Natura radiado ...), kaj la reala risko kiam la sorbita dozo estas atingita 15 Rad ”. Usona Radiologia Protekta Konsilio [5]

“Virinoj devas esti konsilataj, ke unu radiografio dum gravedeco ne damaĝos sian nenaskitan bebon. Speciala, Malsupra X-radia absorbita dozo 5 RAD ne kaŭzas naskajn difektojn aŭ misuzojn "Usona Kolegio de Obstetrikistoj kaj Ginekologoj [7]

Magneta resono

"Kvankam nuntempe ne ekzistas scienca evidenteco montranta la malutilajn efikojn de MRI sur la feto, oni rekomendas ne havi MRI -skanadon en la unua trimonato." [7].

Supersona

"Ne estas raportoj pri la malutilaj efikoj de ultrasono sur la feto, inkluzive de Doppler -ultrasono."

"Ne estas kontraŭindikoj al ultrasono por gravedaj virinoj kaj ĉi tiu metodo estas komenca ekzameno antaŭ ol fari X-radiojn aŭ MRI."

Konsiloj al pacientoj

Kiam gravedulino devas havi radiografion- Quang, Ilia konstanta demando estas: “Ĉu ĝi estas sekura por mia infano??”. Por respondi ĉi tiun demandon, La kuracisto devas elekti la ĝustajn vortojn por ke la paciento komprenu la veron. Ni imagu en la normala loĝantaro, tỷ lệ thai lưu, thai dị tật, chậm phát triển tinh thần, ung thư chiếm khoảng gần 300 (286) trong 1000 trẻ sinh ra. Nếu thai hấp thụ 0,5 Rad (khoảng gần 1000 lần chụp x quang tim phổi thẳng) thì con số 286 trẻ ở trên sẽ tăng thêm 0,17 ca trong 1000 trẻ sinh ra. Hay nói cách khác, con số 286 trẻ sẽ cộng thêm 1 cho 6000 trẻ sinh ra. Một con số ấn tượng! Tuy nhiên, đối với bệnh nhân, họ chỉ chăm chăm nghe thấy những từ “nguy cơ”; “thai lưu”, “chậm phát triển tinh thần”, “ung thư”. Ĉi tio pliigas la malfacilecon por kuracistoj kiam klarigas al pacientoj.

“Sekura” estas relativa termino, sed kuracistoj ne hezitu uzi ĝin dum konsultado de pacientoj. La Usona Radiologia Asocio rekomendas, ke ilia medicina personaro respondu tiel: “Jes, X-radioj estas ĝenerale sekuraj por la feto”. Se via kuracisto trovas necesa diagnozi la malsanon, vi devas fari skanadon. Se vi estas sana, via bebo estos sana. Fakte, viaj sanproblemoj povas esti pli malutilaj por via bebo ol kelkaj X-radioj!

Referencoj

1. Jones KL. Efikoj de terapia, Diagnoza, kaj mediaj agentoj. En: Creasy RK, Resnik r, eds. Patrina-feta kuracilo. 3D ed. Filadelfio: Saunders, 1994:171–81.

2. Brent RL. La efiko de embria kaj feta ekspozicio al radiografio, Mikroondoj, kaj ultrasono: konsilante la gravedan kaj ne gravegan pacienton pri ĉi tiuj riskoj. Semin oncol. 1989;16:347–68.

3. Ne. Scienca vido de malaltnivelaj radiaj riskoj. Radiografioj. 1991;11:509–18.

4. Brent RL, Gorson Ro. Radia ekspozicio en gravedeco. En: Aktualaj problemoj en radiologio. Tekniko de pneŭencefalografio. Ĉikago: Jara Libro Medicina, 1972:1–47.

5. Nacia Konsilio pri Radia Protekto kaj Mezuroj. Medicina radia ekspozicio de gravedaj kaj potenciale gravedaj virinoj. NCRP -Raporto Ne. 54. Bethesda, MD.: La Konsilio, 1977.

6. Cunningham FG, MacDonald -komputilo, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, eds. Williams Obstetrics. 20th ed. Stamford, Conn.: Appleton & Lange, 1997:1045–57.

7. Usona Kolegio de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj, Komitato pri Obstetrika Praktiko. Gvidlinioj por diagnoza bildigo dum gravedeco. ACOG -Komitato -Opinio Ne. 158. Vaŝingtono, D.C.: ACOG, 1995.

Profesia artikolo de la Sekcio de Obstetriko kaj Ginekologio i – Hospitalo Thanh Nhan.

Vidu pli: