엑스레이 선량은 태아에게 어떤 영향을 미치나요?? 산부인과 의사인가, 이것저것 빨리 답변해주세요: 영향을 미칠 수 있는 X선 선량을 달성해야 합니다. 5 라드, 사격에 해당 71429 바로 심폐 스캔, 50000 치과 스캔….
진단 및 임신 영상 검사
베트남 사회 건강에 있어서 오래되었지만 항상 화제가 되는 문제. 계속 불타오르고 가끔씩 분노한 소송이 일어나 여론이 돌을 던진다.: 임산부의 엑스레이 문제.
의도적이든 비의도적이든 과학적 데이터에 기초한 환자의 해석이 필요합니다.. 의학적으로나 사회적으로 발전한 나라에서는 사람들이 나만큼 엑스레이를 두려워하지 않는다.. 과거에도 출산을 앞둔 임산부의 경우 태아의 자연분만 여부를 예측하기 위해 엑스레이를 촬영하는 경우가 많았습니다., 영어로 전화함 “엑스레이 골반 측정”. 이 방법은 초음파와 같은 다른 영상 방법으로 대체되었기 때문에 현재 거의 사용되지 않습니다., MRI… 불필요한 스트레스와 소송을 줄이는 데 도움이 되는 정보를 환자와 일부 임상의에게 제공하고자 합니다., 미국 가정의학 신문에 번역된 기사.
엑스레이, 임신 중 LAMIN절제술
임신 중, 때때로 임산부는 진단과 치료를 위해 X-레이가 필요한 특정 질병을 앓고 있습니다.. 이때 환자와 임상의는 태아에 미치는 영향을 걱정하는 경우가 많다.. 하지만, 실제로 이 스캔으로 인해 태아 발달에 영향을 미칠 위험은 매우 드뭅니다.. 임신 중 엑스레이의 최대 허용 누적 선량은 다음과 같습니다. 5 Rad 그리고 실제로 위 기준치를 초과하는 진단 방법은 없습니다.. 예를 들어 흉부 엑스레이를 찍을 때마다, 태아는 엑스레이 촬영을 받게 됩니다. 0,00007 라드. 태아가 엑스레이에 가장 민감한 시기는 중추신경계가 발달하는 시기입니다., 에 해당 10 – 17 임신 주. 임산부가 X-레이가 필요한 응급 상황이 아닌 경우, 이 재태 연령에 촬영해서는 안 됩니다.. X-레이가 태아에게 유발하는 위험은 백혈병입니다. (백혈병), 극히 드물게 유전적 돌연변이가 발생합니다..
임신 중, 많은 여성들이 질병으로 인해 병원에 입원해야 합니다., 그렇다면 긴급한 진단과 치료가 필요합니다; 당시 의사와 환자 모두 엑스레이 촬영을 결정해야 하는 상황에 직면했다.. 어떤 곳에서는, 임산부를 위한 엑스레이는 객관적인 과학적 지식보다는 임산부와 그 가족에 대한 위험에 대해 지나치게 경고한 것 같습니다.. 심지어 일부 임상의조차도 엑스레이의 유해한 영향을 과도하게 해석하여 환자 진료 및 상담이 잘못되는 결과를 낳고 있습니다. [1,2,3].
임상 사례 예시
임신한 환자 19 요추의 날카로운 통증과 미세한 혈뇨로 인해 몇 주 동안 병원에 입원; 초음파상 원인을 알 수 없는 같은 쪽 신우의 경미한 확장이 있었습니다.. 신우신염 진단을 받고 임산부에게 적합한 항생제로 치료를 받았습니다.. 치료 후에도 통증 증상이 남아 UIV 스캔을 실시했으나 환자는 태아에 영향을 미칠 수 있다는 우려로 거부했다.. 통증과 혈뇨 등의 증상이 임산부의 건강에 영향을 미치자 검사를 받기로 결정, 그 당시 나는 임신 중이었습니다. 35 주. 그 후 검사 결과를 확인할 수 있습니다. 2 분절 요관 결석 1/3 아래와 같이 환자에게 JJ 카테터를 배치했습니다.; 환자는 몇 주 후에 아기를 낳았습니다. 2,5 kg 건강.
엑스레이에 대한 이해
이온 방사선 (X 이모) DNA를 파괴하고 자유 라디칼을 유발할 수 있는 고에너지 광자에 의해 생성됩니다. [3]. 환자의 유효선량은 회색 단위로 측정됩니다. (기) 그리고 렘, 또는 Rad라는 보다 일반적인 단위. 일부 엑스레이 유형의 방사선량은 아래 표에 설명되어 있습니다. [4,5,6,7,8].
일부 진단 영상 검사 중 태아에 대한 방사선 노출
검사 종류 검사당 태아에 대한 방사선량 허용 한도 내에서 최대 누적 선량을 달성하기 위한 검사 횟수
논평:
– 태아에게 자연방사선량이 9 월은 다음과 같습니다. >10 스캐너의 흉부 CT 스캔 1 프로브 어레이!
– 주의는: CT 스캐너에 여러 행이 있는 경우 (64 열; 128 열; 256 열) 지금처럼 카메라로 찍을 때보다 방사선량이 훨씬 적어지겠죠? 1 열.
몇 가지 결론
엑스레이
"정상적으로 발달하는 태아에게 위험할 수 있는 방사선량을 초래하는 단일 영상 절차는 없습니다." American Journal of Radiology [3]
“흡수선량이 적을수록 태아에 대한 위험은 매우 낮습니다. 5 라드, 임신 중 다른 위험보다 훨씬 낮음 (음식, 식수, 약, 자연방사선…), 흡수선량에 도달했을 때의 실제 위험 15 라드”. 미국방사선방호협의회 [5]
“임신 중에 한 번의 엑스레이 촬영이 태아에게 해를 끼치지 않는다는 점을 여성에게 알려야 합니다.. 특별한, 낮은 X선 흡수선량 5 Rad는 선천적 결함이나 유산을 일으키지 않습니다.” 미국 산부인과학회 [7]
자기공명
“현재 MRI가 태아에 미치는 유해한 영향을 보여주는 과학적 증거는 없지만 임신 초기에는 MRI 검사를 받지 않는 것이 좋습니다.” [7].
초음속
"도플러 초음파를 포함해 초음파가 태아에 미치는 유해한 영향에 대한 보고는 없습니다."
“임신한 여성의 초음파에는 금기 사항이 없으며 이 방법은 엑스레이나 MRI를 하기 전에 초기 검사를 하는 방법입니다.”
환자에 대한 조언
임산부가 엑스레이를 찍어야 할 때- 꽝, 그들의 끊임없는 질문은: “우리 아이에게 안전한가요??”. 이 질문에 대답하려면, 의사는 환자가 진실을 이해할 수 있도록 올바른 단어를 선택해야 합니다.. 정상인구에서 상상해보자, tỷ lệ thai lưu, thai dị tật, chậm phát triển tinh thần, ung thư chiếm khoảng gần 300 (286) trong 1000 trẻ sinh ra. Nếu thai hấp thụ 0,5 라드 (khoảng gần 1000 lần chụp x quang tim phổi thẳng) thì con số 286 trẻ ở trên sẽ tăng thêm 0,17 ca trong 1000 trẻ sinh ra. Hay nói cách khác, con số 286 trẻ sẽ cộng thêm 1 주다 6000 trẻ sinh ra. Một con số ấn tượng! 하지만, đối với bệnh nhân, họ chỉ chăm chăm nghe thấy những từ “nguy cơ”; “사산”, “chậm phát triển tinh thần”, “ung thư”. Điều này làm gia tăng khó khăn cho bác sỹ khi phải giải thích cho bệnh nhân.
“안전한” 상대적인 용어이지만 의사는 환자와 상담할 때 주저하지 말고 사용해야 한다.. 미국방사선학회에서는 의료진이 이렇게 대응할 것을 권고하고 있습니다.: “예, 엑스레이는 일반적으로 태아에게 안전합니다.”. 의사가 질병을 진단하는 데 필요하다고 판단하면 스캔을 받아야 합니다.. 당신이 건강해야 아기도 건강할 것이다. Thực tế thì vấn đề sức khoẻ của bạn có thể hại cho thai hơn là một vài lần chụp x quang!
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Jones KL. Effects of therapeutic, diagnostic, and environmental agents. ~ 안에: Creasy RK, Resnik R, eds. Maternal-fetal medicine. 3d ed. Philadelphia: Saunders, 1994:171–81.
2. Brent RL. The effect of embryonic and fetal exposure to x-ray, microwaves, and ultrasound: counseling the pregnant and nonpregnant patient about these risks. Semin Oncol. 1989;16:347–68.
3. Hall EJ. Scientific view of low-level radiation risks. Radiographics. 1991;11:509–18.
4. Brent RL, Gorson RO. Radiation exposure in pregnancy. ~ 안에: Current Problems in Radiology. Technic of pneumoencephalography. Chicago: Year Book Medical, 1972:1–47.
5. National Council on Radiation Protection and Measurements. Medical radiation exposure of pregnant and potentially pregnant women. NCRP Report no. 54. Bethesda, Md.: The Council, 1977.
6. Cunningham FG, MacDonald PC, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, eds. Williams Obstetrics. 20th ed. Stamford, Conn.: Appleton & Lange, 1997:1045–57.
7. American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice. Guidelines for diagnostic imaging during pregnancy. ACOG Committee opinion no. 158. Washington, D.C.: ACOG, 1995.
Bài viết chuyên môn của Khoa Phụ Sản I – 탄난 병원.
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